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Endometriose e Infertilidade Secundária: A Importância da Histeroscopia e Laparoscopia na Busca pela Gravidez

Fernanda Valente 
A histeroscopia, um tipo de endoscopia do útero, torna-se uma ferramenta fundamental na investigação de anormalidades detectadas por ultrassom, segundo a Dra. Mariana Grecco. A médica especialista em infertilidade secundária enfatiza que a endometriose, uma condição que afeta a normalidade do organismo feminino, é um capítulo que não pode ser ignorado no processo de busca pela gravidez.
A endometriose é uma condição onde as células que revestem o útero, em vez de serem expelidas durante a menstruação, movem-se na direção oposta, caindo nos ovários ou na cavidade abdominal. Esta doença é caracterizada por cólicas menstruais fortes que pioram com o passar do tempo e dor na profundidade vaginal durante o ato sexual.
"Ela pode atrapalhar a gestação de vários modos, mas especialmente devido às inflamações que costuma provocar na área, dificultando a implantação do embrião", ressaltou a Dra. Mariana. Neste caso, a laparoscopia, um procedimento cirúrgico feito sob anestesia para visualizar o interior do abdômen, pode ser necessária para tratar focos da doença.
A médica enfatizou que os próximos passos para o tratamento da infertilidade são determinados pelo resultado dos exames. "As formas de tratamento podem variar desde o coito programado, que envolve o monitoramento do ciclo menstrual da mulher e a estimulação ovariana, até a inseminação artificial e a fertilização in vitro”, explicou.
Além disso, a Dra. Mariana destacou o impacto emocional da infertilidade secundária, uma condição difícil de aceitar para muitas mulheres e casais. "Por isso, tudo que possa contribuir para o tratamento deve ser considerado, incluindo avaliação psicológica e nutricional", disse. A médica também recomendou a integração de técnicas alternativas como a acupuntura, que é conhecida por reduzir os hormônios do estresse durante este período, como parte de uma abordagem de apoio multiprofissional.
No processo de busca pela gravidez, a Dra. Mariana Grecco ressalta a importância da histeroscopia, uma espécie de endoscopia uterina, para investigar possíveis anormalidades detectadas por ultrassom. Essa ferramenta se mostra fundamental no diagnóstico e tratamento da infertilidade secundária, especialmente quando associada à endometriose.
A endometriose é uma condição na qual as células do tecido que reveste o útero, conhecido como endométrio, se deslocam para os ovários ou para a cavidade abdominal, em vez de serem expelidas durante a menstruação. Entre os sintomas característicos dessa doença estão cólicas menstruais intensas que pioram com o tempo e dor durante o sexo. Além disso, a endometriose pode dificultar a gravidez devido às inflamações que provoca na região, dificultando a implantação do embrião.
Para tratar a endometriose, a laparoscopia é frequentemente indicada. Trata-se de um procedimento cirúrgico realizado sob anestesia, no qual é feita uma visualização interna do abdômen para identificar e tratar os focos da doença.
Após a realização dos exames e diagnóstico, os próximos passos no tratamento da infertilidade secundária são determinados. As opções de tratamento podem variar desde o coito programado, que envolve o acompanhamento do ciclo menstrual da mulher para identificar a fase com maior chance de gravidez e a estimulação ovariana, até técnicas mais avançadas, como inseminação artificial e fertilização in vitro.
A Dra. Mariana destaca que o diagnóstico de infertilidade secundária é emocionalmente desafiador, uma vez que a busca pela gravidez é permeada por ansiedade e pressão. Nesse sentido, é fundamental uma abordagem multiprofissional que inclua suporte psicológico e nutricional, além de técnicas complementares, como a acupuntura, conhecida por reduzir os níveis de estresse durante esse período.
No entanto, a histeroscopia e a laparoscopia desempenham papéis cruciais na investigação e tratamento da infertilidade secundária, especialmente quando associada à endometriose. O objetivo é proporcionar às mulheres e casais que enfrentam essa condição a melhor chance possível de alcançar a gravidez, por meio de uma abordagem individualizada e integrada.
Dra. Mariana Grecco, ginecologista e obstetra, especialista em Reprodução Humana e integrante da Famivita

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